Tác giả: Học viện Quân yChuim ngành: Ký sinch trùngNhà xuất bản:Học viện Quân yNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy vấn cập: Cộng đồng

Sán lá gan béo Fasciola

Sán lá gan lớn Fasciola gồm 2 loại Fasciola hepaticaFasciola gigantica gây bệnh dịch đa phần sinh hoạt động vật hoang dã ăn cỏ nhỏng trâu, bò... và tạo căn bệnh ngơi nghỉ bạn.

Đặc điểm hình dáng.

Bạn đang xem: Trình bày vòng đời của sán lá gan

Sán lá gan lớn trưởng thành và cứng cáp hình dòng lá, thân dẹt cùng bờ mỏng mảnh, tất cả kích thước đôi mươi - 30 mm x 5 - 12 mm, màu trắng hồng hoặc xám đỏ, giác miệng nhỏ tuổi, kích thước 1mm, giác bụng to thêm, size 1,6 milimet đi lùi phía đằng trước thân. Thực quản ngại nđính thêm, ống tiêu hoá tương đối lâu năm, phân ra các nhánh nhỏ tuổi. Tinh hoàn nằm sau phòng trứng và phân nhánh.

*

Hình 11.18: Hình thể sán lá gan béo trưởng thành và cứng cáp.

Trứng sán lá gan phệ tất cả kích cỡ vừa đủ 140 x 80 µm (giao động 130 -150 µm x 60 - 90 µm, bao gồm lúc đến 152 - 198 µm x 72 - 94 µm, vừa phải 172,3 x 89,6 µm (Tomimura và Nishitani, 1976).

Đặc điểm sinc học.

Sinh lí:

Sán lá gan Khủng lưỡng tính. Nói thông thường bạn không hẳn là trang bị công ty tương thích của Fasciola. Phần to sán cư trú vào nhu tế bào gan và bị tiêu diệt không vào vào mặt đường mật. Một số sán vào kí sinc nghỉ ngơi mặt đường mật cùng đẻ trứng làm việc đó. 

Sán non hoàn toàn có thể dịch chuyển lạc chỗ cùng cư trú ngơi nghỉ các cơ quan không giống tạo hiện tượng lạc vị trí. Sán lạc khu vực ko lúc nào trưởng thành.

Vòng đời:

Sán cứng cáp đẻ trứng, trứng theo con đường mật xuống ruột và ra bên ngoài theo phân. Trứng xuống nước, trứng sán lá gan béo nngơi nghỉ ra ấu trùng lông (miracidium), ánh nắng mặt trời tương thích để trứng vạc tiển thành miracidium là 15 - 25°C cùng mất 9 - 21 ngày.

Ấu trùng lông (miracidium) kí sinh sinh hoạt thiết bị công ty prúc 1 là ốc thuộc tương tự Limnea. Trong ốc ấu trùng cải cách và phát triển qua tiến trình nang bào tử, hai giai đoạn rê-đi, rồi hiện ra con nhộng đuôi (cercaria) mất khoảng chừng 6-7 tuần làm việc 20 - 25°C (56 - 86 ngày nghỉ ngơi 15°C; 48 - 51 ngày sinh sống 20°C cùng 38 ngày sinh hoạt 25°C). Cercaria rời ra khỏi ốc và dính vào các thực vật dụng tdiệt sinch phù hợp để chế tạo ra nang con nhộng (metacercaria) hoặc bơi thoải mái trong nước (khoảng chừng 1 giờ). Vật công ty chính (người hoặc trâu bò…) ăn bắt buộc thực trang bị tdiệt sinh hoặc uống nước lã bao gồm ấu trùng này có khả năng sẽ bị lan truyền sán lá gan lớn. Metacercaria vào vật công ty thiết yếu qua con đường miệng, sau 1 giờ đồng hồ bay kén chọn cùng chiếu thẳng qua thành ruột, sau 2 giờ xuất hiện vào ổ bụng, qua màng Glisson vào gan, mang lại gan vào trong ngày sản phẩm công nghệ 6 sau thời điểm bay kén chọn, tiếp đến chúng di hành mang đến kí sinch vào mặt đường mật. Thời gian trường đoản cú Lúc nhiễm đến khi lộ diện trứng vào phân tùy nằm trong vật dụng chủ, sống cừu cùng trâu trườn là 2 tháng (6 - 13 tuần), làm việc bạn là 3 - 4 tháng. Thời gian này còn phụ thuộc vào số lượng sán (sán càng các thời gian trưởng thành càng dài). Tuổi tbọn họ của sán lá gan Khủng nghỉ ngơi fan từ bỏ 9 - 13,5 năm. 

*

Hình 11.19: Vòng đời sán lá gan lớn

1.Trứng tự đường mật được vứt bỏ ra phía bên ngoài theo phân.

2.Trứng rơi xuống môi trường xung quanh nước;

3.Miracidium nnghỉ ngơi ra từ bỏ trứng.

4.Ốc trung gian truyền dịch và con nhộng sán cải cách và phát triển trong ốc.

5.Cercaria ra khỏi ốc bơi vào nước;

6.Metacercaria trong thực đồ tbỏ sinh.

7,8.Động đồ ăn cỏ hoặc người ăn uống con nhộng sán tự thực đồ vật tdiệt sinch hoặc nước lọc, con nhộng vào dạ dày, chiếu qua thành ống tiêu hoá cùng ổ bụng rồi xuyên ổn lên gan kí sinch trong mặt đường mật. 

Vị trí kí sinh: sán lá gan to đa phần kí sinh sinh sống gan tuy thế tốt kí sinh lạc khu vực như: ngơi nghỉ mặt đường tiêu hoá, dưới da, sinh hoạt tyên ổn, quan trọng phổi và màng phổi, sống ổ đôi mắt, sinh sống thành bụng, ở ruột quá, ngơi nghỉ tụy, sinh sống lách, làm việc hạch bẹn, sống hạch cổ, sinh sống cơ xương, làm việc mồng tinc trả.

Vai trò tạo bệnh.

khi bị truyền nhiễm sán lá gan mập, người dân có triệu chứng bệnh dịch lí nhờ vào con số sán lây nhiễm, thời gian mắc lây nhiễm, vị trí kí sinch với phản bội ứng của người mắc bệnh. 

Khi nang con nhộng (metacercaria) chiếu thẳng qua thành ruột hoặc tá tràng gây xuất tiết và viêm, các tổn định thương thơm hoàn toàn có thể khiến triệu triệu chứng không rõ rệt.

Sán đâm vào cư trú sống tổ chức gan gây ra hồ hết thay đổi căn bệnh lí. Quá trình kí sinc trùng khiến tiêu diệt những tổ chức gan mở rộng với các tổn định tmùi hương bị chảy máu cùng làm phản ứng viêm, bội phản ứng miễn kháng. Sán cư trú nhiều lúc chết tạo thành tổ chức triển khai hoại tử và vùng gan tổn định tmùi hương hoàn toàn có thể để lại sẹo (Smithers, 1982). Sán có thể vào đường mật và ở chỗ này bọn chúng hoàn toàn có thể sinh sống vài ba năm gây viêm lây nhiễm dẫn đến xơ hoá, dày lên cùng giãn rộng lớn, có thể chảy máu (Chen và Mott, 1990).

Biểu hiện tại triệu chứng dịch lí Khi sán kí sinch ở gan như: những triệu triệu chứng lâm sàng chủ yếu xếp theo sản phẩm công nghệ từ bỏ thường xuyên gặp gỡ như: nhức hạ sườn đề nghị, sốt, sụt cân nặng, ì ạch cạnh tranh tiêu, xôn xao tiêu hoá, đau thượng vị, sẩn ngứa ngáy. 

Sán lạc chỗ nlỗi sán di chuyển ra bên ngoài gan (chui ra khớp gối, bên dưới domain authority ngực, áp xe ruột già, áp xe pháo bụng chân...). 

Đặc biệt những dấu hiệu cận lâm sàng đặc biệt như ELISA (+) cùng với kháng nguyên ổn Fasciola gigantica, khôn cùng âm gan bao gồm tổn định thương thơm âm các thành phần hỗn hợp, hoặc tổn tmùi hương đưa u xuất xắc áp xe gan trên chụp cắt lớp vi tính, bạch huyết cầu ái toan tăng ngày một nhiều, một vài search thấy trứng sán lá gan Khủng trong phân. 

Chẩn đân oán.

Các thể hiện lâm sàng hay gặp mặt là sốt, sôi bụng gan - mật, thể hiện triệu bệnh viêm đường mật, viêm gan thể u với tất cả liên quan mang đến tiểu sử từ trước nạp năng lượng sống rau củ tbỏ sinc (cải soong cùng các các loại khác). 

Chẩn đân oán khẳng định so với sán lá gan Khủng là xét nghiệm phân và bội phản ứng miễn dịch (kĩ thuật miễn kháng áp dụng cho toàn bộ các quy trình tiến độ của dịch tuy vậy rất tốt là tiến độ cấp). Trong khi rất có thể sử dụng một số trong những chẩn đân oán cung ứng nlỗi

X quang, vô cùng âm, chụp cắt lớp vi tính (CT scanner), chụp cùng hưởng từ bỏ (MRI) (Esteban và CS, 1998), xét nghiệm phương pháp ngày tiết (tăng bạch cầu ái toan).

Xem thêm:

Xét nghiệm phân tìm trứng sán lá gan là cách thức chẩn đân oán bao gồm nhưng lại cần để ý mấy vụ việc sau:

Sán không trưởng thành và cứng cáp (nói phổ biến fan không hẳn là đồ chủ thích hợp hợp) cần từ bây giờ sán ko đẻ và không tìm thấy trứng vào phân.

Giai đoạn cấp: tiến trình bắt đầu nhiễm, các triệu trứng lâm sàng rõ tuy nhiên không đầy đủ thời gian để sán đẻ trứng bắt buộc xét nghiệm phân không thấy trứng, hay đề nghị sau 3 - 4 tháng kể từ khi nạp năng lượng buộc phải ấu trùng.

Trứng đào thải thất thường: ở người sán lá gan to đẻ trứng với loại trừ thất thường không biết rõ chính sách. Song trứng có thể cực kỳ ít hoặc gồm khi không thấy trong một vài mẫu mã phân theo các thời gian không giống nhau.

Sán lá gan nhàn chỗ: sẽ không còn khi nào gồm trứng vào phân.

Điều trị.

Nhiều phương thuốc gồm công dụng chữa bệnh sán lá gan mập sinh hoạt bạn như:

Emetine, dehydroemetine: liều 1mg/kilogam x 10 - 14 ngày.

Bithionol: liều 30 - 50 mg/kg/ngày, uống đôi mươi - 30 ngày, phương pháp nhật và chia 3 dịp. 

Hexachloroparaxylol: liều 60mg/kg/ngày x 5 ngày hoặc 50 - 80mg/kilogam phân chia 3 lần uống trong 7 ngày tiếp tục. 

Niclorofan: 2mg/kg/ngày phân chia gấp đôi x 3 ngày hoặc 0,5mg/kilogam x 2 lần/ngày x 3 ngày. 

Mebendazole: 1,5 g/ngày uống 13 - 28 ngày không nhiều tác dụng với thể kinh niên, rất có thể uống mebendazole 50 mg/kilogam x 7 ngày.

Praziquantel: ko tính năng cùng với Fasciola

Triclabendazole: tất cả tính năng rất tốt cùng với sán lá gan béo cả cung cấp với mãn. Triclabendazole chữa bệnh tất cả tác dụng cao với an toàn cùng với liều độc nhất 10 - 20 mg/kilogam, phân chia gấp đôi biện pháp nhau 6 - 8 tiếng sau bữa tiệc. Có thể sử dụng liều tuyệt nhất triclabendazole 10mg/kilogam hoặc 2 liều 10mg/kg/ngày khỏi 100% (Apt với CS, 1995).

Dịch tễ học cùng chống chống.

Dịch tễ học:

Trên nắm giới:

Sán lá gan phệ được Linne phát hiện tại và đặt tên năm 1758. Dù vậy, ngơi nghỉ châu Âu tín đồ ta vẫn xác định được dịch sán lá gan to ngơi nghỉ bạn xuất hiện từ thời điểm cách đây 5000 - 5100 năm (Bouchet,1997; Aspoông xã và CS,1999; Dittmar và Teegene, 2003). Chen và Mott (1990) vẫn nêu nhảy khoảng quan trọng của căn bệnh sán lá gan mập làm việc bạn đối với sức khoẻ xã hội cùng ghi nhận được 2.594 người bệnh sống 42 nước từ thời điểm năm 1970 - 1990. Sán lá gan béo được thông báo nghỉ ngơi những nước châu Âu, châu Mĩ, châu Á, châu Phi với Châu Đại Dương.

Một số report cho thấy thêm bên trên nhân loại tất cả 2,4 triệu (Rlặng cùng CS, 1994) thậm chí còn có 17 triệu con người lây lan sán lá gan Khủng (Hopkins và CS, 1992). Hầu hết các phân tích chỉ xác minh số fan lây nhiễm trong vùng. Ngoài rau xanh tdiệt sinh, một trong những loài rau được tưới nước bao gồm con nhộng cũng chính là mối cung cấp lây lan bệnh tật.

Tại Việt Nam:

Fasciola gigantica sinh hoạt Việt Nam được Codvelle và CS thông báo năm 1928.

Sán lá gan bự F. gigantica sinh hoạt trâu bò được xác minh sống các vị trí như Cao Bằng, Thành Phố Hà Nội, Huế, Nha Trang...

Từ năm 1978, Đỗ Dương Thái và Trịnh Văn Thịnh thông báo hiện đang có 2 trường phù hợp sán lá gan to sinh hoạt fan, trong đó một ngôi trường hợp áp xe bắp chân với một trường vừa lòng truyền nhiễm 700 sán sống vào gan khiến tử vong. 

Năm 1997 - 2000, Trần Vinch Hiển và Trần Thị Kyên ổn Dung thông báo hiện có 500 trường hòa hợp lây nhiễm sán lá gan to ngơi nghỉ Khu Vực miền Nam bởi bội phản ứng miễn dịch. Trong đó chỉ có 14/ 285 người bệnh search thấy trứng sán vào phân. Trong số 393 người bệnh biết đến rõ liên hệ gồm 12 tỉnh: Khánh Hòa, Tỉnh Bình Định, Tỉnh Quảng Ngãi, Prúc Yên, TPhường. Đà Nẵng, Lâm Đồng, Đắc Lắc, Gia Lai, Bến Tre, Đồng Nai, Tây Ninch, Bà Rịa - Vũng Tàu, Thành phố Hồ Chí Minh. 

Năm 2002 - 2004, Viện Sốt rét - KST - CT Trung ương, đã phạt hiện nay người mắc bệnh bệnh tật bởi sán lá gan lớn tại 17 tỉnh như: Bắc Giang, TP Bắc Ninh, Phụ Tchúng ta, Vĩnh Phúc, Hà Nội Thủ Đô, Hà Tây, Thái Bình, Thành Phố Hải Dương, Hưng Yên, Quảng Ninh, Tỉnh Nam Định, Hà Nam, Tkhô cứng Hoá, Nghệ An, thành phố Hà Tĩnh, Quảng Bình và Quảng Trị. 

Cho đến tháng 4/ 2005, toàn quốc đang phát hiện nay bệnh nhân sán lá gan mập ở 30 thức giấc, tỉnh thành.

Thành phần loại sán lá gan béo sinh sống Việt Nam:

Về nguyên tố loại, bởi phương thức sắc thái học:

Viện Sốt giá - KST- CT Trung ương năm 1993, sẽ khẳng định trên 2 sán thu thập ở fan (mổ xoang gan) trên Bệnh viện nhiều khoa TPhường. Đà Nẵng là Fasciola gigantica

Sán trưởng thành tích lũy trường đoản cú bệnh nhân (tất cả sán kí sinc bên dưới da ngực) sinh hoạt TP HCM cũng được xác định là Fasciola gigantica (Lê Thị Xuân, 2001). 

Sán cứng cáp thu thập từ bỏ bệnh nhân (sán chui ra trường đoản cú khớp gối) cũng được xác minh là Fasciola gigantica (Nguyễn Vnạp năng lượng Đề, 2003). 

Từ năm 2001, vận dụng phương pháp sinc học phân tử, bài toán xác định và giám định sán lá gan nói riêng cùng giun sán nói tầm thường vẫn có không ít thành tựu new. 

Bằng cách thức sinch học tập phân tử: Lê Tkhô giòn Hoà, Đặng Tất Thế với CS (2001 - 2004) sẽ khẳng định sán lá gan béo loại Fasciola gigantica sống bạn cùng con vật tại Lạng Sơn, Tỉnh Bình Định, Lai Châu, TP Hà Nội, Nghệ An, Hoà Bình với TPhường.HCM. 

Qua review cho thấy thêm sán lá gan phệ của toàn quốc có cường độ khớp ứng phân tử không hề nhỏ cùng với Fasciola gigantica, cơ mà thấp rộng nhiều so với F. hepatica của trái đất. 

Tuy nhiên, tất cả hiện tượng đồng hóa một trong những phần gene của các chủng F.gigantica toàn nước với F.hepatica, trong lúc F.gigantica của Hàn Quốc, Nhật

Bản, Indonesia không có, như thế F.gigantica cả nước tất cả dấu hiệu lai với F. hepatica

điều đặc biệt bởi sinh học phân tử, thẩm định và đánh giá sán lá gan phệ từ bỏ trứng vào phân người bị bệnh làm việc Nghệ An là loài F.gigantica với tất cả lai thân F.giganticaF. hepatica (Nguyễn Văn Đề với Lê Tkhô cứng Hoà, 2003, 2004).

Phòng chống:

Nguyên ổn tắc chống phòng sán lá gan lớn là cắt đứt các mắt xích trong vòng đời của sán. Nhưng giải pháp có ích độc nhất là kết hợp giáo dục media “không ăn uống sống rau thủy sinh” kết phù hợp với phát hiện tại người mắc bệnh khám chữa đặc hiệu.

Bài viết liên quan

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *